Kahraman ile sağlık …
Dr. Kahraman KARAİSAOĞLU / Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Gestasyonel Diabetes Mellitus (gebelik şekeri) gebelik sırasında başlayan veya tanısı ilk kez gebelikte konulan bozulmuş glikoz toleransıdır.
Sıklığı yaklaşık % 14’ler civarındadır. Artan anne yaşı ve kilosu ile gebelik şekeri görülme sıklığı artmaktadır.
Gebelikte diabete bağlı hem anne hem bebek birçok risk altındadır.
GDM’nin fetus (Bebek) üzerine olumsuz etkileri
Konjenital anomali (bebekte anomaliler)
Gelişme geriliği
Bebeğin suyunun artması
Erken doğum
Doğum travması
Hipoglisemi
Hipokalsemi
Sarılık
Ani bebek ölümü
GDM’nin Anne üzerine olumsuz etkileri
Düşükler
Gebelik zehirlenmesi
İdrar yolu enfeksiyonu
Artmış sezaryen oranı
Doğum sonrası aşırı kanama
Anneye ve bebeğe olumsuz etkileri olan gestasyonel diabetin tanısı için şeker yüklemesinin mutlaka yapılması önerilmektedir. Halk arasında yayılan şeker yüklemesinin bebeğe zararlı olduğu düşüncesinin hiçbir bilimsel dayanağı yoktur.
Şeker yüklemesindeki 75 gram glikoz 2 dilim baklava, 8 kaşık pirinç pilavı, 15 çay kaşığı şekere eşittir.
Normal hayatımızda yediklerimiz 75 gram glikozdan daha fazla şeker içermektedir.
Şeker tarama testi genellikle hamileliğin 24 – 28’inci haftaları arasında yapılmaktadır. Yüklemeden önceki akşam 21’den sonra herhangi bir şey yenilip içilmemelidir.
Bazı çalışmalarda 1. Derece akrabalarında şeker hastalığı olmayanlar, 25 yaşından küçük gebeler, gebelik öncesi kilosu normal olanlar ve kötü gebelik öyküsü olmayanlar; bu kriterlerin hepsini sağlayan düşük riskli hastaların şeker yükleme testini yaptırmayabilecekleri belirtilmiştir.
Düşük riskli grubun dışındaki tüm hastalara 24 – 28’inci haftalarda şeker yüklemesi önerilmektedir. Hatta güçlü diabet aile hikayesi, daha önceki gebeliğinde gebelik şeker hikayesi olanlara, ciddi obezitesi olanlara daha erken yükleme yapılması, gebelik şekeri çıkmazsa 24 – 28’inci hafta arası tekrar şeker yüklemesi yapılması önerilmektedir.
